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九鼎新方案——智慧病案管理系统，摆脱纸质病案存放难，保障电子病历安全
发布时间：
2024-10-20
一、智慧病案系统建设背景
2020年5月21日国家卫生健康委办公厅发布了《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》，明确了以"电子病历"为核心，进一步夯实智慧医疗的信息化基础。推进以电子病历为核心的医院信息化建设，全面提升临床诊疗工作的智慧化程度。按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》要求，推进医院内部信息系统集成整合，推进医疗数据统一管理应用，加快临床诊疗无纸化进程。
传统的病案打印服务手续繁杂，患者或家属需要在窗口排队，医务人员进行人工发放，导致窗口混乱，拥堵嘈杂，可能等待很长时间才能打印病案。医务人员还需进行人工核对，效率大大降低，还有错发的风险，一系列问题易导致医疗纠纷。如何减少患者排队现象，缩短患者在医院停留时间，成为医院改进服务的重要内容之一。因此建立智慧病案无纸化管理系统，成为当前医院病案管理发展的必然趋势。
二、传统病案管理服务痛点
（1）当前电子病历系统的应用，难以摆脱纸质病案的尴尬，存放空间愈来愈大；
（2）科研病案使用频率高、数量大、时间集中，病案工作人员很难在第一时间提供可用病历；
（3）病历在反复的存取过程中极易造成归档错误或者丢失；造成后续纠纷
（4）复印病历的数量逐年增多。
三、病案智慧系统建设价值
（1）方便医护随时查询病历：便于医生在查房中可以使用平板随时查阅患者病案，提高病案使用率和查阅率；
（2）减少医院运营成本：减少医院打印成本、纸张成本、复印机成本、密集柜成本、空间成本、其他成本以及病历管理风险等；
（3）提高医护工作效率：无纸化病案管理技术可以使病案90%以上脱离纸质化，提高医护工作效率；
（4）满足电子病历五级评价要求内容:智慧病案无纸化管理系统能够满足电子病历五级评价内容中三个基本项和一个选择项。
四、九鼎智慧病案管理系统介绍
智慧病案无纸化管理系统主要是把患者信息进行集成处理，经过虚拟打印机技术将患者的EMR、HIS、LIS、PACS等诊疗信息转化为PDF格式，并转化成数字图片，转化后的患者信息会经全数字化病案处理引擎或离线引擎的处理传到数字化综合查询数据库。医务人员如果需要查询患者信息，可以通过web网络端和APP客户端进行在线或者离线查询。
对于尚未完成CA认证的医院，通过数字化翻拍技术，将有纸质签字的病案进行数字化扫描，并将扫描后的电子病案整理上传到电子病案数据库进行存储，医护人员需要查询这些病案的信息时，全数字化病案引擎会从电子病历数据库中采集信息，经过加工处理后，传送到数字化综合查询端。
五、智慧病案系统展示
诊疗过程中生成的病历文书独立存储于各个业务系统中
协同会签（互联网医院）
1、 随时随地签署，且不可否认
2、 支持科主任、副主任、主治医师、住院医师多角色协作
3、支持医护人员多岗位协作
4、支持跨科室协作
5、支持跨院区协作
完成整合的病案：
将患者病程记录、手术记录、会诊记录、检查检验报告、医嘱、护理记录等全面纳入病案文档目录中，查阅过程一目了然，并可实现同步打印。
六、智慧病案自助打印机展示
为配合智慧病案系统，南阳九鼎材料科技股份有限公司自主设计研发出一款满足医院需求的病案自助打印机。病案自助打印机操作简便，业务流程符合医院实际需要，满足医院便民服务项目，帮助患者缩短排队等候时间，提高医院病案室的工作效率。
病案自助打印有七大功能特点，分别为身份证验证、条码扫描、人脸识别、病案自动盖章、病案装订、打印凭证、双机打印，病案自助打印系统操作简单、安全性高。用户在打印病案时首先要做的就是选择病案打印方式，目前病案自助打印系统支持患者本人打印、代办人打印、授权条码打印。选择患者本人打印或者代办人打印，需要先读取身份证，然后进行人脸识别，人证验证通过后，可以打印病案。选择授权条码打印，需要在条码扫描的地方读取病案复印窗口给的授权条码，读取完成并验证通过后会检索出来病案复印窗口授权的病案，然后选择打印。
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